腺样体肥大，该不该手术？

​ 在上个月大宝耳朵疼，我带去医院检查，医生诊断结果是腺样体肥大引起中耳道炎，暂时开药物治疗，有引起中耳炎复发的可能，长期呼吸、睡眠不佳影响发育，建议有时间做手术切除。

​ 在放寒假后1月23日办理入院准备手术，没想到入院手术的小朋友还挺多的，估计二十多人，都是在检查后建议单切、双切，如果扁桃腺也过度肥大，一般建议双切。

一、什么是腺样体肥大？

腺样体肥大（Adenoidal Hypertrophy）是一种常见的儿童疾病，这是由于各种原因引发的炎症刺激，使位于鼻咽顶壁和后壁交界处的腺样体发生增生肥大，产生病理意义并随之引发相关症状。尽管此疾病主要发生在儿童，部分成人也可能出现。腺样体肥大的主要病因为急慢性鼻咽炎反复发作，或鼻腔、鼻窦、扁桃体等发生炎症影响鼻咽部，刺激腺样体组织增生。

腺样体肥大的主要症状包括鼻塞、耳闷、耳痛、听力下降等，由于肥大的腺样体会阻塞后鼻孔、压迫咽鼓管，以及下流分泌物对咽部、喉部和下呼吸道的刺激，因此会引发这些症状。长期腺样体肥大还会影响颌面骨的发育，有可能使其出现异常。

腺样体肥大的患者，临床医生通常采取以药物和手术为主的综合治疗策略，通过腺样体切除术，配合药物治疗如抗感染和鼻喷雾激素等。手术治疗的适应证包括呼吸睡眠暂停、反复发作或慢性分泌性中耳炎、鼻窦炎等。手术后的预后情况良好，腺样体的肥大在10岁后会萎缩并最终退化。

二、入院后情况

第一天，抽血、留尿、留大便检验，核磁共振（腺体部位），医生说主要为了手术监测腺体部分是否有血管瘤等特殊情况、当填签了各种手术同意书，还没开始，就被各种最严重的可能情况给吓死。

根据医生嘱咐，当天晚上9点后禁食，禁止饮水，这是对小孩子的考验，一定得遵守否则影响第二天的手术。由于比较早禁食饮水，护士会挂点滴补充营养和水分。

当晚睡觉前护士会送来一颗孟鲁司特钠片、阿莫西林分散片一袋半，滴鼻滴液

第二天，由于按照当天年龄小的最先做手术，大宝排到接近下午1点钟。进手术室，签麻醉同意书，大约2点钟几分钟就做完手术室回病房，这段时间比较难受，估计是等离子刀切的腺体，大宝喊着嗓子干要喝水，千万要听医生嘱咐，要等两小时后才可以小口含服喝功能饮料，脉动、宝矿力等。

护士过来挂点滴，并做了一次雾化，可能麻药后逐步清醒，等到晚上的时候已经逐步精神起来了，喊着要玩手机、看电视。晚饭的时候点了一碗稀饭，可以喝米汤了。医生建议一周内尽量不要吃太硬的，油炸的食物，至少三周内不要剧烈运动，术后一周内过来复查。

第三天，经过一晚上恢复，大宝又恢复往日蹦蹦跳跳，于中午11点办理出院手术。

开了几天的孟鲁司特钠片，消炎药。

三、是否真的需要手术？

其实我们也不确定真的需要手术，主要为了怕耽误孩子生长发育，在同龄小朋友当中10岁，27kg，132cm发育不算好的，隔壁床小朋友大半岁，56kg.160cm

从医院的情况来看过来单切、双切的小朋友真的不少，也许这在过去根本不是事儿，压根就不需要检查，但在这个年代，谁都不想耽误孩子。也是无形中的责任，也是无形的无奈吧。